Familiar ou Individual

Os Planos Prata, Gold, Premium e Ideal oferecem cobertura médico-hospitalar de acordo com a lei nº 9656/98 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As coberturas abaixo são referentes aos planos regulamentados pela ANS. Clientes de Planos Não Regulamentados (anteriores à lei) devem consultar suas coberturas no contrato. Veja abaixo algumas das coberturas. A relação completa de coberturas você encontra no site da ANS.

• Consultas Médicas: Atendimento com hora marcada nos consultórios particulares dos médicos credenciados.
• Internações Clínicas e Cirúrgicas: Sem limite de diárias, inclusive na UTI.
• Cirurgias e procedimentos especiais: Cirurgia Cardíaca, cateterismo cardíaco, angioplastia, implante de marca-passo, cirurgia neurológica, quimioterapia, radioterapia, medicina nuclear, videolaparoscopia, transplante de córnea e de rim, cobertura para doenças infecto-contagiosas (AIDS), órteses e próteses, litotripsia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
• Assistência ao parto e ao recém-nascido: Acompanhamento desde o início da gestação, incluindo tratamento pré-natal, assistência ao parto normal ou patológico incluindo UTI neonatal sem limite de diárias.
• Psiquiatria: Consultas, atendimentos em casos de emergência, com risco de vida, psicoterapia de crise iniciada após a emergência e 30 dias de internação por ano em hospital psiquiátrico.
• Exames de Diagnóstico: Laboratório de análises clínicas, ecocardiograma, eletroencefalograma, teste ergométrico, Raios X, ultra- sonografia, prova de função pulmonar, testes alérgicos, ressonância nuclear magnética, tomografia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
• Acidentes Pessoais: Assistência 24 horas após assinatura do contrato.
• Urgências e Emergências: Assistência 24 horas respeitando as condições contratuais.
• Unidade de Fisioterapia: Profissionais com alto grau de especialização dispõem de recursos avançados para assegurar a qualidade do tratamento.
• Atendimento nacional de urgência: Assistência integral através do sistema ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que disponibiliza uma ampla rede credenciada em todo Brasil para procedimentos de urgência e emergência.
• Pronto-Atendimento: Médicos de plantão atendem 24 horas (Sábados, Domingos e Feriados), e durante a Semana 19 horas às 7 horas.

• Urgências e emergências – 24 horas
• Consultas médicas – 30 dias
• Exames auxiliares de diagnóstico – 90 dias
• Internações hospitalares – 180 dias
• Partos e Cesáreas – 300 dias
• Doenças ou lesões pré-existentes – 720 dias

Os planos possuem diferentes opções de atendimento:

• Os planos Empresarial Gold e Empresarial Prata possuem taxa de coparticipação em grupos de exames, de acordo com a Tabela AMB, classificados como: (baixo, médio e alto custo) e por evento de internação; Oferecem dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva. Abrangência regional (vide tabela abaixo “TODOS OS PLANOS”)
• Os planos Adesão Gold e Adesão Prata possuem taxa de coparticipação em grupos de exames, de acordo com a Tabela AMB, classificados como: (baixo, médio e alto custo) e por evento de internação; Oferecem dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva. Abrangência regional (vide tabela abaixo “TODOS OS PLANOS”)
• Os planos Individual Gold e Individual Prata possuem taxa de coparticipação em grupos de exames, de acordo com a Tabela AMB, classificados como: (baixo, médio e alto custo) e por evento de internação; Oferecem dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva. Abrangência regional (vide tabela abaixo “TODOS OS PLANOS”)
• O plano Hospitalar Prata e Hospitalar Gold  não possuem taxa de coparticipação; Oferecem dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva. Abrangência regional (vide tabela abaixo “TODOS OS PLANOS”)
• O plano Premium não possui taxa de coparticipação, oferece dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva -, e sua abrangência é local (Matão e Dobrada)
• O plano Ideal possui taxa de coparticipação em grupos de exames, de acordo com a Tabela AMB, classificados como: (baixo, médio e alto custo) e por evento de internação; Oferece dois tipos de acomodações – Individual e Coletiva -, e sua abrangência é local (Matão e Dobrada)

Co-participação: percentual incidente sobre consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internações.

Acomodação Coletiva: quartos de 2 a 3 leitos, sem direito a acompanhantes, exceto nos casos de usuários menores de 18 anos e maiores de 60 anos.

Acomodação Individual: em quartos Privativos, com direito a acompanhante.